โรงเรียนบ้านทุ่งตำเสา

หมู่ที่ 6 บ้านทุ่งตำเสา ตำบลท่าชี อำเภอบ้านนาสาร
จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380117

มะเร็งเต้านม วิธีการรักษาด้วยรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดมีผลอย่างไร

 

มะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม การผ่าตัดรักษายังคงเป็นหนึ่งในการรักษาหลักสำหรับมะเร็งเต้านม วิธีการผ่าตัดมีหลายวิธี แนวโน้มการพัฒนาโดยทั่วไปคือ การลดความเสียหายของการผ่าตัด และรักษาในระยะเริ่มแรก เมื่อเงื่อนไขอุปกรณ์อนุญาต จะทำการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้าอย่างดีที่สุด เพื่อรักษารูปร่างของเต้านม ไม่ว่าจะเลือกการผ่าตัดแบบใด พวกเขาจะต้องเข้าใจหลักการเน้นการรักษาแบบรุนแรง และคงการทำงานหรือรูปร่างไว้เป็นส่วนเสริม

ข้อบ่งชี้ทางการผ่าตัดสำหรับบาดแผล การผ่าตัดตัดเต้านมแบบหัวรุนแรงสำหรับมะเร็งเต้านม เนื่องจากการผ่าตัดที่สมเหตุสมผล และมีผลการรักษาที่ชัดเจน จึงกลายเป็นวิธีมาตรฐานที่ผู้คนปฏิบัติตามในการรักษามะเร็งเต้านม ในช่วง 100 ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีการปรับเปลี่ยนเชิงสำรวจหลายครั้ง

แนวโน้มทั่วไป ไม่มีอะไรมากไปกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และการขยายขนาด ซึ่งยังคงมีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดตัดเต้านมเฉพาะที่ และการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมด เป็นตัวแทนของการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม การฉายรังสี เป็นสิ่งจำเป็นหลังการผ่าตัด ซึ่งปริมาณแตกต่างกัน

โดยทั่วไป มะเร็งระยะเริ่มต้นสามารถให้ผลการรักษาที่ดีกว่า แต่เป็นการยากที่จะสรุปว่าจะใช้เป็นการรักษาแบบทั่วไป สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแรกหรือไม่ และจะเลือกมะเร็งระยะแรกได้อย่างไรอย่างถูกต้อง ข้อห้ามในการผ่าตัด ผู้ที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอกในระยะไกล ผู้สูงอายุและผู้ทุพพลภาพที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด สภาพทั่วไปไม่ดี ความผิดปกติของอวัยวะที่สำคัญ ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้

ข้อห้ามสำหรับแผลในพื้นที่ ผู้ป่วยระยะที่ 3 มีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ เต้านมบวมที่ผิวหนังเต้านมเกินครึ่งหนึ่งของบริเวณเต้านม ซึ่งปรากฏบนผิวหนังเต้านม มะเร็งเต้านมบุกรุกผนังทรวงอก การตรวจทางคลินิกของต่อมน้ำเหลือง และยืนยันการแพร่กระจาย ผลกระทบที่แขนขาบวมน้ำ ต่อมน้ำเหลืองได้รับการยืนยันพยาธิสภาพเป็นการแพร่กระจาย

มะเร็งเต้านม อักเสบมีเนื้องอกเป็นแผล เต้านมบวมน้ำซึ่งคิดเป็นพื้นที่เต้านมทั้งหมดน้อยกว่า 1 ใน 3 เนื้องอกอยู่ที่กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ ความยาวสูงสุดของต่อมน้ำเหลืองเกิน 2.5 เซนติเมตร ต่อมน้ำเหลืองรักแร้เกาะติดกันกับผิวหนังและเนื้อเยื่อลึก การใช้รังสีรักษา เป็นองค์ประกอบหลักของการรักษามะเร็งเต้านม เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาเมื่อเทียบกับการผ่าตัดรักษาแล้ว รังสีรักษายังถูกจำกัดโดยร่างกายของผู้ป่วยและปัจจัยอื่นๆ น้อยกว่า

อย่างไรก็ตาม ผลของรังสีบำบัดยังได้รับผลกระทบ โดยผลกระทบทางชีวภาพของรังสี เป็นการยากที่จะบรรลุเป้าหมายในการฆ่าเนื้องอก ด้วยเครื่องฉายรังสีที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบัน ซึ่งให้ผลน้อยกว่าการผ่าตัด ดังนั้นนักวิชาการส่วนใหญ่ในปัจจุบัน จึงไม่สนับสนุนการรักษาด้วยรังสีรักษาอย่างง่าย สำหรับมะเร็งเต้านมที่รักษาได้ รังสีบำบัดส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาแบบองค์รวม

การรักษาแบบเสริมก่อนหรือหลัง การผ่าตัดตัดเต้านมแบบรุนแรง การรักษาแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งเต้านม ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา มีจำนวนการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแรกด้วยการผ่าตัดเฉพาะที่ และไม่มีความแตกต่าง ระหว่างผลการรักษา และการผ่าตัดตัดเต้านมแบบหัวรุนแรง รังสีรักษามีบทบาทสำคัญในขอบเขตของการผ่าตัด

รังสีรักษาก่อนผ่าตัด จุดสนใจหลักมีขนาดใหญ่และคาดว่า การผ่าตัดโดยตรงจะทำได้ยาก เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยมีการเติบโตที่ชัดเจนในระยะเวลาอันสั้น อาการบวมน้ำที่ผิวหนัง หรือมีการยึดเกาะของกล้ามเนื้อหน้าอกอย่างเห็นได้ชัด ผู้ที่มีต่อมน้ำเหลืองรักแร้ขนาดใหญ่ หรือมีการเกาะติดชัดเจนกับผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบข้าง

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมอักเสบที่เข้ารับการผ่าตัด บทบาทของรังสีรักษาก่อนการผ่าตัด สามารถเพิ่มอัตราการผ่าตัดได้ เพื่อให้ผู้ป่วยบางรายที่ไม่สามารถผ่าตัด ได้มีโอกาสผ่าตัดอีกครั้ง เนื่องจากรังสียับยั้งความมีชีวิตชีวาของเซลล์เนื้องอก จึงสามารถลดอัตราการกลับเป็นซ้ำ และอัตราการแพร่กระจายหลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยปรับปรุงอัตราการรอดชีวิต

เนื่องจากรังสีเวลาในการสังเกตก่อนการผ่าตัดจึงยืดเยื้อ และบางส่วนมีไซต์ที่ไม่แสดงอาการ หลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น ข้อบกพร่องของการรักษาด้วยรังสีรักษา ก่อนผ่าตัดจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด และส่งผลต่อระยะที่ถูกต้องการกำหนดตัวรับฮอร์โมนหลังการผ่าตัด

วิธีการใช้รังสีรักษาก่อนผ่าตัด การฉายรังสีก่อนผ่าตัดควรใช้การฉายรังสีพลังงานสูงให้มากที่สุด ซึ่งสามารถป้องกันเนื้อเยื่อปกติ และลดภาวะแทรกซ้อนได้ดีกว่า ในแง่ของเทคโนโลยีรังสี ส่วนใหญ่ในปัจจุบันใช้การแบ่งส่วนแบบธรรมดาและขนาดปานกลาง โดยทั่วไปการฉายรังสีแบบเร็ว หรือไม่ใช้รังสีไฮเปอร์แฟรกชันชั่น เหมาะอย่างยิ่งที่จะทำการผ่าตัด 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากการฉายรังสีสิ้นสุดลง

การรักษาด้วยรังสีบำบัดหลังการผ่าตัด ไม่ว่าการฉายรังสีจะมีความจำเป็นหลังการผ่าตัดเต้านมแบบรุนแรงหรือไม่ก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ หลายคนยอมรับว่า รังสีรักษาหลังผ่าตัดสามารถลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำ การดูแลเต้านม หลังจากมุมมองใหม่ การรักษามะเร็งเต้านมได้ค่อยๆ เปลี่ยนจากการรักษาเฉพาะที่ไปเป็นการรักษาแบบครอบคลุม เคมีบำบัดแบบเสริมหลังการผ่าตัดมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

การฉายรังสีหลังผ่าตัด ไม่ได้ถูกใช้เป็นการรักษาตามปกติอีกต่อไป หลังการผ่าตัดหัวรุนแรงแต่ใช้เฉพาะการคัดเลือก หลังการผ่าตัดตัดเต้านม มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มรักแร้ ได้รับการยืนยันทางพยาธิวิทยาว่า ต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจาย มีสัดส่วนมากกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ตรวจทั้งหมด หรือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 4 ต่อมหลังการผ่าตัดหัวรุนแรง

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  โรคคอพอก หรือโรคต่อมไทรอยด์มีอาการและภาวะแทรกซ้อนอย่างไร?