โรงเรียนบ้านทุ่งตำเสา

หมู่ที่ 6 บ้านทุ่งตำเสา ตำบลท่าชี อำเภอบ้านนาสาร
จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84120

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-380117

หัวใจ อธิบายเกี่ยวกับอาการทางคลินิกและสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว

หัวใจ อาการทางคลินิกของโรคมีความแปรปรวนอย่างมาก ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจหายไปเป็นเวลานาน แต่เมื่อเกิดขึ้น อาการของระยะล้มเหลวยังคงมีอยู่ และแม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น แต่แทบไม่เคยหายไปเลย สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวคือการเสื่อมของกล้ามเนื้อหัวใจ ภายใต้สภาวะการไหลเวียนโลหิตเกินเป็นเวลานาน รวมถึงความเสียหายจากการโจมตีด้วยโรคไขข้อซ้ำๆ ตามอัตภาพจะมีความแตกต่าง 3 ช่วงเวลาของข้อบกพร่อง

หัวใจ

ช่วงแรกเพิ่มการทำงานของช่องท้องด้านซ้าย ช่วงที่สองการละเมิดฟังก์ชั่นการหดตัวของช่องซ้าย และการพัฒนาอย่างเฉียบพลันของความดันโลหิตสูงในปอดไม่มากก็น้อย ในช่วงเวลานี้มีการโจมตีของโรคหอบหืดในหัวใจอาจถึงแก่ชีวิตได้ ช่วงที่สามการพัฒนาของหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว หายใจถี่อาจลดลงเนื่องจากความดันในหลอดเลือดแดงปอดลดลง ระยะเวลาของภาวะ”หัวใจ”ล้มเหลว ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบไม่นาน 2 ถึง 3 ปี ตรงกันข้ามกับผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจไมตรัล

ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ จะไม่พบภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไป สำหรับข้อบกพร่องนี้เท่านั้น การพัฒนาความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย เป็นขั้นตอนในการพัฒนาข้อบกพร่อง เช่นเดียวกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจ การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจห้องบน มักพบไม่บ่อยนักและมักจะอยู่ในระยะของภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งหมดเท่านั้น วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอเป็นโรคหัวใจที่สามารถนำไปสู่ ​​IE

การวินิจฉัยข้อบกพร่องเกิดขึ้นจากสัญญาณโดยตรง ไม่จำเป็นต้องมีสัญญาณของการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย ที่ตรวจพบโดยวิธีการต่างๆ เช่นเดียวกับอาการที่เกิดจากการส่งออกของหัวใจที่เพิ่มขึ้น และความผันผวนของความดันในหลอดเลือดแดง การมีอยู่และความรุนแรงบ่งบอกถึง ระดับความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นเท่านั้น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยได้มาก ความยากลำบากในการวินิจฉัย เกิดจากความคล้ายคลึงกันของอาการของหลอดเลือดไม่เพียงพอ

โรคหัวใจอื่นๆและความเป็นไปได้ ของการเกิดโรคที่ไม่มีอาการ ในระยะเริ่มแรก ด้วยระดับความรุนแรงเล็กน้อยของความเสียหายของวาล์ว อาจตรวจไม่พบข้อบกพร่อง เนื่องจากเสียงไดแอสโตลิกทั่วไป ที่มีความเข้มต่ำจะได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่จำกัด โทนสี II อาจไม่อ่อนลง นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่ได้ร้องเรียนใดๆ และโชคไม่ดีที่การตรวจคนไข้ มักไม่ได้ดำเนินการอย่างระมัดระวังเพียงพอ บางครั้งได้ยินเสียงไดแอสโตลิก ที่ปลายสุดของหัวใจเท่านั้น

โดยสรุปว่าผู้ป่วยมีลิ้นหัวใจตีบ อย่างไรก็ตาม ตรงกันข้ามกับข้อบกพร่องนี้ ในภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ จะไม่มีเสียงเปิดวาล์วไมตรัล การเพิ่มขึ้นของเอเทรียมด้านซ้ายไม่ได้กำหนดไว้ นอกจากนี้ เสียงของวาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอจะมีเสียงที่นุ่มนวล การเป่าในขณะที่เสียงไดแอสโตลิกของการตีบของลิ้นหัวใจไมตรัลนั้น มีเสียงที่หยาบกว่าเสียงดังก้อง ความดังของเสียง I ไม่ได้มีความสำคัญอย่างยิ่งในความแตกต่างดังกล่าว เนื่องจากในกรณีที่หลอดเลือดไม่เพียงพอ

มันสามารถขยายได้ ในที่สุดในผู้ป่วยบางรายที่มีลิ้นหัวใจเอออร์ตาอย่างรุนแรงไม่เพียงพอ ที่ส่วนปลายของหัวใจสำหรับส่วนต่าง จากการตีบของลิ้นหัวใจไมตรัลคำนึงถึงการปรากฏตัวของเสียงเปิดวาล์วลิ้นหัวใจไมตรัล การขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย ข้อมูลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในผู้ป่วยที่มีภาวะลิ้นหัวใจตีบที่มีความดันโลหิตสูงในปอดสูง จะได้ยินเสียงไดแอสโตลิกของความไม่เพียงพอสัมพัทธ์ของลิ้นหัวใจในปอด ทางด้านซ้ายของกระดูกอก

ซึ่งอาจเข้าใจผิดได้ว่าเป็นเสียงพึมพำของหลอดเลือดไม่เพียงพอ ความแตกต่างอยู่ที่การขาดเสียง II ที่อ่อนลงในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเสียง II ในพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านซ้ายของกระดูกอกและการมีอยู่ของเสียง นอกจากนี้ ด้วยเสียงของเกรแฮมสติลทำให้เกิดภาพที่สดใสของการตีบของลิ้นหัวใจไมตรัล และการตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการขยายหลอดเลือดโป่งพอง ของหลอดเลือดแดงในปอด

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดสัมพัทธ์ ซึ่งไม่ใช่โรคหัวใจในความหมายที่แท้จริงของคำ สังเกตได้จากการขยายตัวของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดหรือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง มันมาพร้อมกับเสียง II ที่เพิ่มขึ้นในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาของกระดูกอก การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ ขึ้นอยู่กับการประเมินความสำคัญในการวินิจฉัยของอาการข้างเคียง ชีพจร ความดันโลหิต การเต้นของหลอดเลือดแดงส่วนปลายชีพจรเร็วสูง

ความดันไดแอสโตลิกลดลง การเพิ่มขึ้นของการเต้นของหลอดเลือดแดงส่วนปลายนั้น สังเกตได้ในสภาวะที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของการขับเลือด และการลดลงของความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วง โรคโลหิตจาง ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ไข้ อย่างไรก็ตาม การตรวจคนไข้อย่างระมัดระวังซึ่งไม่ได้เปิดเผยเสียงไดแอสโตลิกทั่วไป ทำให้สามารถปฏิเสธสมมติฐานของการมีโรคหัวใจได้ การรักษา ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พัฒนาร่วมกับโรคหัวใจ

การรักษาจะดำเนินการด้วยวิธีการทั่วไป ไนเตรตเป็นเวลานานในขนาดเล็ก แคลเซียมไอออนคู่อริ ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหัวใจอย่างรุนแรง ด้วยการไหลเวียนโลหิตแบบไฮเปอร์คิเนติกที่เด่นชัด ขึ้นอยู่กับฟังก์ชั่นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่เพียงพอ สามารถกำหนดตัวบล็อก p ขนาดเล็กซึ่งช่วยลดความรู้สึก ของการเต้นเป็นจังหวะที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนวาล์วที่ได้รับผลกระทบด้วยอวัยวะเทียมนั้น ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีช่องซ้ายขยาย

หากมีสัญญาณเด่นชัดของยั่วยวนใน ECG ความดันไดแอสโตลิกต่ำกว่า 40 มิลลิเมตรปรอท แม้ว่าผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่มีความรู้สึกส่วนตัว เกณฑ์การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกดี สำรอกมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณจังหวะ ลดฟังก์ชันการหดตัวของช่องซ้าย เศษส่วนดีดออกน้อยกว่า 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ขนาดไดแอสโตลิกสุดท้ายของช่องซ้ายมากกว่า 70 มิลลิเมตร ขนาดซิสโตลิกสุดท้ายของหัวใจห้องล่างซ้ายมากกว่า 50 มิลลิเมตร

การรวมกันของหลอดเลือดตีบ และความไม่เพียงพอของหลอดเลือด ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบมีลิ้นหัวใจเอออร์ตาที่ไม่รุนแรง และไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ในทางกลับกันความเจ็บปวดมากมาย ในผู้ป่วยที่มีการสำรอกหลอดเลือดจะตรวจพบการตีบ ของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในการปรากฏตัวของหลอดเลือดตีบที่สำคัญ และความไม่เพียงพอของหลอดเลือด การไล่ระดับซิสโตลิกระหว่างช่องซ้าย

รวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่เท่ากับ 25 มิลลิเมตรปรอทจะถูกกำหนด นอกจากนี้การสำรอกที่สำคัญผ่านวาล์วเอออร์ตาเข้าไปในช่องซ้าย รอยโรคที่รวมกันดังกล่าวมีลักษณะ ที่คล้ายกับการตีบของหลอดเลือดแดงที่แยกได้ ในผู้ป่วยเหล่านี้จะมีการกำหนดเสียงพึมพำและไดแอสโตลิกในช่วงต้น ชีพจรของหลอดเลือดแดงที่บันทึกไว้ ด้วยภาพกราฟิกมักจะเป็นปกติ ตรงกันข้ามกับการตีบของหลอดเลือดแดงที่แยกได้ ในการเอกซเรย์และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ น้ำเกลือ การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ และกลยุทธ์ด้านสุขอนามัยของการระบาดใหญ่