เม็ดเลือดแดง ในโรคโลหิตจางภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง ที่มีแอนติบอดีต่อความร้อน ยาที่เลือกคือ GC เพรดนิโซโลนกำหนดในขนาดเริ่มต้น 40 มิลลิกรัมต่อวันจนกว่าจะถึงความเข้มข้นของฮีโมโกลบินที่ 100 กรัมต่อลิตร ตามด้วยการลดขนาดยาเป็น 20 มิลลิกรัม ใน 4 ถึง 6 สัปดาห์และถอนตัวช้าในช่วง 3 ถึง 4 เดือน การแนะนำของการเตรียม IgG ในปริมาณที่สูงมากถึง 1,000 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมเป็นเวลา 5 วันนำไปสู่การหยุดของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก 50 ถึง 90 เปอร์เซ็น
การตัดม้ามจะดำเนินการเฉพาะเมื่อการรักษาด้วย GC ไม่ได้ผลใน 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นของผู้ป่วย เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของการรักษาด้วย GC และหลังจากมีหลักฐานว่ามีการสะสมของเม็ดเลือดแดงในม้ามเพิ่มขึ้น ไซโตสแตติกส์ถูกกำหนดไว้สำหรับการแพ้เพรดนิโซโลนในปริมาณมาก และความเป็นไปไม่ได้ของการตัดม้าม ส่วนใหญ่มักใช้อะซาไธโอพรีนหรือไซโคลฟอสฟาไมด์ร่วมกับเพรดนิโซโลน ในโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกอัตโนมัติที่มีแอนติบอดีเย็น
สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาวิถีชีวิตที่เหมาะสม ยกเว้นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือด เพื่อป้องกันการพัฒนาของเนื้อร้ายส่วนปลาย ประสิทธิภาพของการตัดม้ามและ GC เป็นที่น่าสงสัย ทางพยาธิกำเนิดที่เหมาะสมที่สุดคือการใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์ เพื่อยับยั้งการสังเคราะห์แอนติบอดี พลาสม่าเฟอเรซิสใช้ร่วมกับเคมีบำบัด ฮีโมโกลบินในปัสสาวะเย็นโรคกลับฉับพลันหายเองภายในสองสามวัน
ซึ่งจำเป็นต้องมีการบำบัดโรคที่ทำให้เกิดภาวะ”เม็ดเลือดแดง”แตก เช่น ซิฟิลิสอย่างเพียงพอ โรคกลับฉับพลันในเวลากลางคืน ภาวะปัสสาวะมีฮีโมโกลบิน โรคกลับฉับพลันในเวลากลางคืน ภาวะปัสสาวะมีฮีโมโกลบินเป็นโรคที่เกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดชั่วคราวที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน ในบางกรณีโรคนี้ดำเนินไปในรูปของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เฉื่อยชา ร่วมกับภาวะตับแข็ง ภาวะขาดธาตุเหล็ก และอาการแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน
ระบาดวิทยาโรคกลับฉับพลันในเวลากลางคืน ภาวะปัสสาวะมีฮีโมโกลบิน PNH เป็นรูปแบบที่หายากของโรคโลหิตจาง การแตกทำลายของเม็ดเลือดแดงที่ได้รับอุบัติการณ์ไม่เกิน 1 รายต่อ 500,000 ประชากร สาเหตุและการเกิดโรคภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในโรคกลับฉับพลันเวลากลางคืน ภาวะปัสสาวะมีฮีโมโกลบินเกิดจากการปรากฏตัวของโคลนของเม็ดเลือดแดง ที่มีข้อบกพร่องที่เด่นชัดในส่วนประกอบโปรตีน และไขมันของเยื่อหุ้มเซลล์
การละเมิดโครงสร้างเมมเบรนทำให้เกิดความไวที่เพิ่มขึ้น ของเม็ดเลือดแดงต่อการสลายที่เกี่ยวข้องกับการเสริม ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นเมื่อ pH ของเลือดเปลี่ยนแปลงและเมื่อระบบเสริมทำงาน ในบรรดาเม็ดเลือดขาว ประชากรทางพยาธิวิทยายังพบว่ามีความไวต่อการสลายเพิ่มขึ้น ความสามารถในการโยกย้ายลดลงและฟาโกไซติกลดลง การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมลิ่มเลือดอุดตันในเม็ดเลือดแดง โรคกลับฉับพลันในเวลากลางคืนมีความเกี่ยวกับการทำลายเม็ดเลือดแดง
ภายในหลอดเลือดและการกระตุ้นของ DIC และการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มเกล็ดเลือด ส่วนประกอบ C3 ของส่วนประกอบได้รับการแก้ไขบนเกล็ดเลือด ของโคลนทางพยาธิวิทยากระตุ้นการปลดปล่อยของเลือด ตัวกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด โคลนทางพยาธิวิทยาในเม็ดเลือดแดง โรคกลับฉับพลันในเวลากลางคืนยังมีอยู่ที่ระดับของสารตั้งต้นของเม็ดเลือด โดยใช้วิธีการทางเซลล์สืบพันธุ์ พบสำเนาพันธุ์ทางพยาธิวิทยา 2 หรือ 3 ตัวในไขกระดูก
ซึ่งไม่มีความผิดปกติของโครโมโซมเฉพาะสำหรับพยาธิวิทยาใดๆ ในทางกลับกันมีจริยธรรม ความสัมพันธ์เชิงตรรกะของภาวะเลือดคั่งในปัสสาวะตอนกลางคืน ร่วมกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน โรคโลหิตจางชนิดพลาสติกและไซด์โรบลาสติก ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย อาการที่พบบ่อยที่สุดคือข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง เนื่องจากการแตกของเม็ดเลือดแดงและการขาดธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น ความอ่อนแอทั่วไป ความเมื่อยล้า
ความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของฮีโมโกลบินในปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงของสีของปัสสาวะ พบได้ในผู้ป่วยเพียง 25 เปอร์เซ็นและในหลายกรณีไม่เกี่ยวข้องกับตอนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการติดเชื้อ ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ การถ่ายเลือด การฉีดวัคซีนและการผ่าตัด ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิก ปวดหลังกระดูกอก ในช่องท้อง บริเวณเอว อาการง่วงนอน ปวดหัว ไข้
ในผู้ป่วยบางรายอาการของโรคเกิดขึ้น ตามประเภทของภาวะพร่องของเม็ดเลือด เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคโลหิตจาง โรคริดสีดวงทวาร ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อรุนแรง การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของไขกระดูกแดงเผยให้เห็นความเด่นขององค์ประกอบไขมัน เหนือส่วนประกอบเม็ดเลือดที่ใช้งานอยู่ แพนซีโทพีเนียในกรณีเช่นนี้ถือเป็นสัญญาณของความก้าวหน้าของโรคกลับฉับพลัน ภาวะปัสสาวะมีฮีโมโกลบิน อาการแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน
ซึ่งร้ายแรงที่สุดของภาวะเลือดคั่งในช่องท้อง โรคกลับฉับพลันในเวลากลางคืน ภาวะปัสสาวะมีฮีโมโกลบิน คือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในตับ ตามมาด้วยขนาดตับที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว น้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้นและการขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร ความเสียหายของไตจากการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลัน มีแนวโน้มมากที่สุดในช่วงเวลาของวิกฤตภาวะเม็ดเลือดแดงแตก อย่างไรก็ตาม เลือดออกในปัสสาวะแบบถาวร
อาจมาพร้อมกับการพัฒนา ของโรคไตอักเสบในท่อด้วยปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะและการลดลงของครีเอทินีนกวาดล้าง การตรวจเลือดพบว่ามีภาวะโลหิตจาง ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงถึง 60 กรัมต่อลิตร ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็ก เม็ดเลือดขาวที่มีลิมโฟไซโทซิสสัมพัทธ์เป็นไปได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ถือเป็นอาการบังคับ ของภาวะเลือดคั่งในปัสสาวะในเวลากลางคืน
บทความอื่นที่น่าสนใจ ➠ รอยฟกช้ำ ใต้ตาสาเหตุของรอยคล้ำใต้ตาในผู้หญิงและผู้ชาย อธิบายได้ ดังนี้
