โรคโลหิตจาง จากการขาดธาตุเหล็ก เป็นโรคโลหิตจางชนิดที่พบบ่อยที่สุด ในทารกและเด็กเล็ก อุบัติการณ์ของเด็กอายุต่ำกว่า 2ปีในประเทศคือ 10ถึง48.3% สาเหตุพื้นฐานของเรื่องนี้คือ ภาวะโลหิตจางชนิดเซลล์ขนาดเล็ก ที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย ทำให้การสังเคราะห์เฮโมโกลบินลดลง
นอกจากโรคโลหิตจางทางคลินิกแล้วการขาดธาตุเหล็กยังสามารถลดกิจกรรมทางชีวภาพของเอนไซม์ที่มีธาตุเหล็กหลายชนิด ซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญของเซลล์ ทำให้ร่างกายมีความผิดปกติ ของระบบทางเดินอาหารความผิดปกติ ของระบบไหลเวียนโลหิต การทำงานของภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และอาการทางจิตประสาท
อาการ โดยส่วนใหญ่จะเริ่มมีอาการตั้งแต่ 6เดือนถึง 3ปี และส่วนใหญ่จะเริ่มมีอาการช้า และพ่อแม่ไม่สังเกตเห็นในช่วงแรกๆ เด็กที่ป่วยส่วนใหญ่จะมีภาวะโลหิตจางปานกลาง ในขณะที่ทำการรักษาอาการไม่รุนแรง ของอาการขึ้นอยู่กับระดับของโรคโลหิตจาง และการเกิดและการพัฒนาของโรคโลหิตจางความเร็ว
1. อาการทั่วไป หงุดหงิดหรือขาดพลังงาน ในช่วงเริ่มต้นไม่มีกิจกรรม เบื่ออาหาร ผิวซีดและเยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ริมฝีปากเยื่อบุในช่องปากเตียงเล็บ และฝ่ามือเด็กก่อนวัยเรียน และวัยเรียนสามารถ รายงานตัวเองในเวลานี้ เหนื่อยและอ่อนแอ
2. อาการของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด เนื่องจากปฏิกิริยาการสร้างเม็ดเลือด ภายนอกไขกระดูกตับม้ามและต่อมน้ำเหลือง มักจะขยายเล็กน้อยยิ่งอายุน้อยเท่าไร โรคโลหิตจางก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ยิ่งระยะของโรคนานขึ้นเท่าใด ภาวะตับโตที่ชัดเจนมากขึ้น แต่การขยายตัวแทบจะไม่เกินระดับกลาง
3. นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลง ของระบบสร้างเม็ดเลือดแล้ว การขาดธาตุเหล็กยังส่งผลกระทบ ต่อเมตาบอลิซึมจากมุมมองของเซลล์วิทยา อาจทำให้ระบบเอนไซม์ไซโตโครม ขาดคาตาเลสกลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส และซูซิเนตดีไฮโดรจีเนชัน การทำงานของเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส อะโคนิเตส และกลีเซอรอลดีไฮโดรจีเนสจะลดลง
นอกจากนี้ยังมีผลต่อการสังเคราะห์ดีเอ็นเอด้วย เนื่องจากความผิดปกติ ของการเผาผลาญอาหาร เบื่ออาหาร น้ำหนักตัวเพิ่มช้าลง ตุ่มลิ้นฝ่อลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร และความผิดปกติของเยื่อเมือกในลำไส้เล็กมีมากขึ้น พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ และพบได้น้อยในเด็ก
4. การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทค่อยๆ ดึงดูดความสนใจ พบว่าเมื่อโลหิตจางไม่ร้ายแรง อาการหงุดหงิดจะเกิดขึ้น และไม่สนใจสิ่งแวดล้อมรอบข้าง ผลการทดสอบสติปัญญา พบว่าเด็กป่วยมีความไม่ใส่ใจ ความเข้าใจลดลง และตอบสนองช้าทำให้หายใจไม่ออก อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็กและเด็กวัยเรียน มีพฤติกรรมผิดปกติในชั้นเรียนเช่น ความสับสนวุ่นวายการเคลื่อนไหวเล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่หยุดนิ่งฯลฯ
ปรากฏการณ์เหล่านี้ ไม่เกี่ยวข้องกับธาตุเหล็กมากนัก แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการทดลองพิสูจน์ ความเข้มข้นของนอร์เอพิเนฟรินในปัสสาวะ ของผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก จะเพิ่มขึ้นและกลับสู่ภาวะปกติอย่างรวดเร็ว หลังการให้ธาตุเหล็ก
ซึ่งบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท อาจเกี่ยวข้องกับการย่อยสลาย และการเผาผลาญของนอร์เอพิเนฟริน การเพิ่มขึ้นของนอร์เอพิเนฟรินในปัสสาวะ อาจเกิดจากการขาดของโมโนเอมีนออกซิเดส ซึ่งเป็นเอนไซม์เป็นเอนไซม์ ที่ต้องพึ่งธาตุเหล็ก
ซึ่งมีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาทางเคมี ของระบบประสาทส่วนกลาง พบว่าการทำงานของโมโนเอมีนออกซิเดส ในเกล็ดเลือดของผู้ป่วย โรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กคือ ลดลงและจะกลับสู่ภาวะปกติในไม่ช้า หลังจากรับประทานธาตุเหล็ก ความสัมพันธ์ระหว่างธาตุเหล็กกับอาการ ทางระบบประสาทดูเหมือนว่า ควรมีการทดลองกับสัตว์มากขึ้นในอนาคต
5. เด็กที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น ดังกล่าวจะลดลงและปฏิกิริยา การทดสอบทางผิวหนังเช่น พีเอชเอจะต่ำกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่าการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวอ่อนแอลง มีรายงานว่ากลุ่มย่อยของเม็ดเลือดขาวกลุ่มย่อยลดลงอัตราส่วน และยังมีรายงานว่าการทดสอบเอ็นบีที ของผู้ป่วยต่ำกว่าปกติ ซึ่งอาจเกิดจากการลดลงของธาตุเหล็ก ที่มีเยื่อไมอีลินซึ่งจะช่วยลดความสามารถ ของแกรนูโลไซต์ในการฆ่าเชื้อหลังจากการรักษาด้วยธาตุเหล็ก การทำงานของแกรนูโลไซต์ ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะกลับมาเป็นปกติ
6. เมื่อฮีโมโกลบินลดลงต่ำกว่า 70กรัมต่อลิตร อาจเกิดการขยายตัวของหัวใจ และเสียงพึมพำนี่เป็นอาการทั่วไปของ”โรคโลหิตจาง” แทนที่จะเป็นสัญญาณเฉพาะของโรคโลหิตจาง จากการขาดธาตุเหล็ก เนื่องจากการเริ่มมีอาการของโรคโลหิตจาง จากการขาดธาตุเหล็กอย่างช้าๆ และความทนทานของร่างกายที่แข็งแกร่ง เมื่อฮีโมโกลบินลดลงเหลือน้อยกว่า 40กรัมต่อลิตร ประสิทธิภาพของภาวะหัวใจล้มเหลว อาจไม่ปรากฏขึ้น แต่การติดเชื้อทางเดินหายใจร่วมกัน จะเพิ่มภาระให้กับหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้
การป้องกัน
1. ปฏิบัติตามคำแนะนำในการให้นมลูกอย่างดี ธาตุเหล็กในน้ำนมแม่จะดูดซึมได้ดีกว่า และการให้นมบุตรจะดีที่สุด หากไม่สามารถให้นมบุตรได้ให้ใช้สูตรเหล็กเสริม
2.เด็กและผู้ใหญ่ควรเพิ่มธาตุเหล็ก 13ถึง16มิลลิกรัม ต่อหนึ่งแป้งในขณะเดียวกัน ควรให้ความสนใจในการเพิ่มอาหารให้มากที่สุด
3. ทำการตรวจสุขภาพให้ดี ทำการสำรวจภาวะโลหิตจางอย่างสม่ำเสมอ และตรวจพบและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
บทความอื่นที่น่าสนใจ สายตาสั้น วิธีการฟื้นฟูการมองเห็นและสาเหตุมาจากอะไร
